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【输精管梗阻】输精管梗阻好治吗?

    输精管是一条细长的管道,左右各一条,输精管一端与附睾管相连,另一端与精囊腺汇合后形成射精管,开口于后尿道。由于双侧精路梗阻导致精液或射精后的尿液中未见精子或生精细胞,精子不能正常排出,影响婚后的生育。而输精管梗阻所造成的输精管梗阻性不育是男性不育症中比较常见的一种病症。

 

    输精管梗阻的原因

 

    输精管梗阻:输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术,约2-6%的患者要求输精管复通吻合术,输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻,常需行附睾输精管吻合术。 输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。CBAVD是最常见的先天性输精管因素,常为纤维囊性病的并发症。单侧输精管不发育或部分缺如常伴对侧精路异常者80%、肾发育不良20%。输精管远端梗阻主要因CBAVD或疝气修补手术时损伤。


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    输精管梗阻- 临床表现

 

    患者有生殖系统感染、手术、损伤的病史及不育史。可有性高潮减弱或不完全感,射精疼痛或无力。体检可触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

 

    输精管梗阻 - 诊断

 

    1)精液分析

    至少2次以上,间隔2-3个月,按WHO标准作精液检测。无精子症是指精液液化后标本在离心(600rpm,15M)后将小滴置400倍镜下仔细查找多个涂片没有发现精子。

精液量小于1.5毫升、PH酸性、果糖低者首先考虑射精管梗阻或CBAVD。当精液量少时,还应作射精后尿液检查,以排除逆行射精。精液涂片中找不到精子或非成熟生精细胞,考虑精道的近端或远端的完全性梗阻。

    2) 病史

    病史问卷需采用不育男性调查建议,包括询问下列病史:

    血精

    射精后疼痛

    既往或现在的尿道炎、前列腺炎

    尿路梗阻或刺激症状

    既往阴囊增大、疼痛、手术

    既往腹股沟血肿、外伤

    慢性肺部感染

    3) 体检

    梗阻性无精子症的体征:

    A. 至少一个睾丸体积大于15毫升以上(伴有生精部分功能衰竭的梗阻性无精子症的睾丸体积较小)

    B. 附睾大而硬

    C。 附睾或输精管结节

    D. 输精管缺如或部分闭锁

    E. 尿道炎体征

    F. 前列腺异常

    4)性激素水平

    血FSH水平可能正常,但不能排除睾丸性无精子症(如生精阻滞),实际上有40%的原发性睾丸功能衰竭患者的血FSH水平正常,抑制素B似乎对正常生精功能有一定的预测价值。

    5)超声检查

    阴囊超声对有些梗阻体征的发现有帮助(如睾丸网扩张、附睾囊肿、输精管缺如),同时能排除睾丸发育不良对精液量少或怀疑远端梗阻的患者必须经尿道B超检查,B超探头应用高频(7。5兆赫)双切面。精囊扩大(前后径大于15mm)或成圆形,精囊区域无回声提示射精管梗阻(特别当精液量为1。5ml时)。另外一些引起梗阻性无精子症的异常如米勒管囊肿、尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿和钙化。经尿道B超下还可抽取精囊液体。侵袭性诊断如睾丸活检、阴囊探查、远端精道评估可用于怀疑有后天性因素造成精道梗阻的无精子症患者,但探查和复通手术同时进行仍为明智之举。

    6)睾丸活检

    睾丸活检能排除睾丸功能衰竭,当外科复通手术不能进行或失败时可同时作TESE,获取精子冷冻以备下周期ICSI使用

    7)远端精道评估

    评估远端精道时近端精道必须通畅。

 

    输精管梗阻 - 中医治疗

 

    中医认为输精管梗阻是由于瘀血阻塞精道所致,从而使肾精下泄受阻,无法泄精受孕,并将其分为寒滞血瘀和湿热瘀阻两型。治疗输精管堵塞时要注意活血化瘀,祛瘀生新,以使阻塞的精道重新复通。

    1。气滞血瘀型

    男性不育专家讲精液中无精子,胸闷肋痛,少腹痛牵连阴囊、会阴部。舌紫暗、紫斑,脉涩、治宜行气活血。

    2.湿热瘀阻型

    精液黄稠,无精子,腰酸膝痛、小便热涩不畅,睾丸坠胀、舌偏红、苔黄腻,脉弦数。治宜清热利湿,活血祛瘀。

 

    宏昇中医治疗原理及优势

 

    分析病因,辨症施治

    治疗输精管梗阻导致的不育症,宏昇老中医主要以号脉的形式辨证施治。辅以现代检测设备确定病因,再结合个人体质搭配用药。

    调理体质,标本兼治

    中药制剂及中草药调理为主,西药辅助,通过活血化瘀,祛瘀生新,以使阻塞的精道重新复通,恢复身体正常功能和规律运作。

    宏昇制剂,稳定便捷

    作为纯中药治疗男女不孕症的专科医院,宏昇中医院拥有的18味独立知识产权的中药制剂,皆获得国家专利号,经30余年临床验证,已为数以万计家庭送去福音。

 

    输精管梗阻 - 预防

 

    1.做好睾丸的保健:男性的睾丸是精子生成发育的地方,对睾丸的保健非常重要,睾丸的温度不能太高,这样就会不利于精子的生成和发育,从而会影响到男性的生育。

    2.良好的生活习惯:男性预防精道梗阻,要养成良好的生活习惯,在日常的生活中注意不能吃太过于油腻的食物,同时烟酒也要尽量避免,避免接触一些有毒和放射性的物质。

    3.良好的个人卫生:想要预防精道梗阻,男性需要保持良好的个人卫生,这样可以有效的预防各种传染疾病。

    4。掌握性知识:男性需要了解一定的性知识,这样男性可以随时的发现自己身体异常情况,可以及时的去医院进行治疗。

    5.避免乱用药物:男性朋友在服用药物之前需要谨慎,有些药物会导致男性的精子受到影响,也会影响男性的性生活能力,所以有些药物需要在医生的指导下才能服用。

 

    宏昇老中医叮嘱:

 

    1、戒烟戒酒:数据显示,吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。

    2、定期检查: 病菌感染也是男性不育的重要因素,应该经常到医师那里,接受衣原体、前列腺的相关检查。

    3、经常锻炼:男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。

    4、放松心情:精神压力过大也对精子的成长有负面影响,所以男性应适当放松自己。

    5、少去桑拿房、蒸汽浴室:高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

    6、多吃绿色食品:绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。