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强直性脊椎炎怎么治?

     强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。


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    强直性脊柱炎的病因

 

    1.遗传:遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

    2.感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。专家发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。

    3.自身免疫:有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

    4.其它:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释AS的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。


    强直性脊柱炎的危害

 

      腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,易造成残疾。鉴于强直性脊柱炎起病比较隐匿,以及此病巨大的危害性,应争取早诊断,早治疗。



    物理治疗强直性脊柱炎的一般方法

 

    (1)牵引治疗:对于畸形不甚严重,畸形存在时间也不太久的病例,可用皮牵引或骨牵引试行纠正。对驼背畸形尚未发展到骨性强直的时候,通过大力牵引,也能将大部分的畸形纠正。然后再用躯干支架、背伸肌练功体操和注意姿势等方法来保持所取得的矫形效果。牵引时病人仰卧床上,可用骨盆吊带及胸带,分别向上、下作对抗牵引。 

     物理治疗基础上可配合适当药物治疗、手法治疗及运动治疗

     严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。


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    老中医叮嘱-预防和护理

 

    1、在恢复期是要注意功能煅炼如:单杠、后倒走路,下蹲,弯腰,做些力所能及的煅炼,但要注意分寸,适可合止,不要过度,特别是单杠。

    2、强直性脊柱炎病程缠绵,不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中,存在急躁情绪,对坚持长期治疗,缺乏足够的思想准备,情绪变得十分悲观,失去信心放弃治疗,是很危险的。一定要克服急躁情绪,治疗及时恰当,树立起战胜疾病的信心。

    3、强直性脊柱炎患者,性生活要节制,在活动期最好不要有性生活,控制病情后可适当增加次数。

    4、不要睡地板,扇空调,冲凉水澡、不要劳累,生气。